2015年職工醫(yī)保住院報銷比例

2015年職工醫(yī)保住院報銷比例

本站小編介紹，以南京為例，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例目前分別提高到84.13%和74.16%。具體的職工醫(yī)保住院報銷比例如下：

門診精神病患者因精神疾病到本人選擇的定點醫(yī)院就診時，須出具市民卡，并掛“醫(yī)保精神病專科”號。發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內的精神病?？圃\治費（包括檢查和用藥費用）無需個人支付，由市社保中心醫(yī)保部按規(guī)定的標準與醫(yī)院結算。

七種精神病患者，需因精神疾病住院進行治療的，免付住院起付標準，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險范圍內按規(guī)定屬個人自付部分的醫(yī)療費用，由大病醫(yī)療救助基金、用人單位、個人各支付三分之一。精神病人肢體疾病發(fā)生的醫(yī)療費用按基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。長期駐外人員，門診精神病按每月160元標準定額包干使用，每年通過單位發(fā)放給個人。

住院醫(yī)療費用二次補助

凡符合職工醫(yī)保規(guī)定范圍內的住院醫(yī)療費用，在一個自然年度內，個人支付金額在2萬元以上部分，由大病醫(yī)療救助基金補助55%，補助金額最高不超過6萬元/人·年。對于80周歲以上的退休（職）人員，個人支付金額在2萬元以上部分，由大病醫(yī)療救助基金補助60%，補助金額最高不超過7萬元。

備注

1、一個自然年度內第二次住院的，起付標準降低50%；第三次及以上住院的，免除起付標準。

2、建國前參加革命工作的退休老工人個人分擔比例為在職職工的10%。

需要提醒的是，各地的2015年職工醫(yī)保住院報銷比例是不一樣的，具體可以向當?shù)氐纳绫＞肿稍冡t(yī)療保險待遇標準或者醫(yī)療保險報銷政策，咨詢電話：12333！