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醫(yī)保統(tǒng)籌支付是什么意思

2024-07-15 12:33:36 來源:互聯(lián)網(wǎng)

醫(yī)保統(tǒng)籌支付的意思是指統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職員繳納的醫(yī)保保費(fèi)中,劃入了統(tǒng)籌賬戶的部分,其主要可以用于報(bào)銷參保人所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用等。一般來說,醫(yī)保統(tǒng)籌基金是屬于全體參保人員的,實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存、??顚S?,任何單位和個(gè)人都不能挪用。

和醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶對(duì)應(yīng)的則是醫(yī)保個(gè)人賬戶,個(gè)人賬戶的錢主要來源于醫(yī)保保費(fèi)中職員個(gè)人繳納的部分,主要可以用于支付看普通門診的錢、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買藥等。

醫(yī)保統(tǒng)籌支付和個(gè)人賬戶支付有什么區(qū)別?

1、統(tǒng)籌支付是有限制的;個(gè)人支付是沒有的;

2、統(tǒng)籌支付是把統(tǒng)籌賬戶中的錢用于去支付參保人的醫(yī)療費(fèi)用;個(gè)人賬戶支付就是參保人在付相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用中是使用的個(gè)人賬戶支付;

3、醫(yī)保統(tǒng)籌支付是用于支付住院治療費(fèi)用;而個(gè)人賬戶支付是用來支付門診和急診的費(fèi)用;

4、醫(yī)保統(tǒng)等支付用在緊急住院治療的,并且是要留院觀察7天的醫(yī)療費(fèi)用;個(gè)人賬戶支付是用在定點(diǎn)零售的藥店買藥的費(fèi)用。

醫(yī)保統(tǒng)籌支付在社保的報(bào)銷中的使用率還是很高的,所以醫(yī)保統(tǒng)籌支付不管在報(bào)銷的額度還是范圍上都是限制比較多的,但在個(gè)人賬戶支付上限制就相對(duì)來說很小了。

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