醫(yī)保統(tǒng)籌基金是什么意思

醫(yī)保統(tǒng)籌基金是指從單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按一定比例劃入的基金，屬于全體參保人員共同擁有，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理、統(tǒng)一調(diào)劑使用，主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、基本檢查費(fèi)等。醫(yī)保統(tǒng)籌基金實(shí)行專項(xiàng)儲存、專款專用，任何單位和個(gè)人都不得挪用。

籌集和支出是保證基金安全正常運(yùn)行的兩個(gè)關(guān)鍵?；I集是醫(yī)療保障制度運(yùn)行的基礎(chǔ)，只有及時(shí)足額籌集到所需資金，才能保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。籌集資金的比例以當(dāng)?shù)厣詈歪t(yī)療消費(fèi)水平為基礎(chǔ)，也考慮到未來的發(fā)展趨勢，因此在確定整體水平時(shí)，必須仔細(xì)調(diào)查分析，做到準(zhǔn)確適度。一般情況下，籌資水平應(yīng)略高于醫(yī)療消費(fèi)水平，實(shí)現(xiàn)微盈。如果在調(diào)查分析中存在錯(cuò)誤或分析不暢，或不能正確預(yù)測醫(yī)療費(fèi)用的未來趨勢，融資水平低于預(yù)定的醫(yī)療消費(fèi)水平，則資金運(yùn)作可能存在透支風(fēng)險(xiǎn)。

門診醫(yī)療費(fèi)用可以由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付嗎?

根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，門診費(fèi)用由個(gè)人賬戶支付。但考慮到部分慢性病門診費(fèi)用較高，且檢查治療規(guī)模較大，規(guī)定門診特殊檢查治療和特定門診項(xiàng)目的費(fèi)用，經(jīng)申請審批手續(xù)后，可由統(tǒng)籌基金支付。