大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險的區(qū)別(2023年大病二次報銷政策)

醫(yī)療保險和大病統(tǒng)籌有哪些區(qū)別

有以下四個主要區(qū)別：

1、大病統(tǒng)籌只針對自然疾病，保障范圍狹小，免賠責任較多。如工傷、職業(yè)病、意外事故均不在保障范圍內(nèi)。

2、自費項目較多。大病統(tǒng)籌的自費項目包括：勞保醫(yī)療公費醫(yī)療規(guī)定的自費藥品費用;掛號費、出診費、伙食費、特別營養(yǎng)費、佳院保護費、特護費、嬰兒費、空調(diào)費、急救車費、會診費等;醫(yī)療咨詢費、醫(yī)療保險費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費;出國探親、考察、培訓期間所發(fā)生的醫(yī)藥費用;器官移植時器官移植源所需要費用;特種檢查、特種治療費用;超過10元的床位費;試驗性、科研性的藥品和醫(yī)療費用。

3、大病統(tǒng)籌合同醫(yī)院限兩家，有一定的局限性。

4、后期報銷費用壓力較大。商業(yè)醫(yī)療保險是由個人繳納保費，依照個人風險情況一體裁衣，自由選擇的一種保險，是商業(yè)保險公司在合同規(guī)定范圍內(nèi)承擔賠償與給付責任的一種合同行為。

大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險二者是互為補充的關(guān)系，商業(yè)醫(yī)療保險作為大病統(tǒng)籌的補充可使個人與家庭的醫(yī)療保障更為全面。

統(tǒng)籌支付和大病保險支付的區(qū)別

區(qū)別就是一個是醫(yī)保報銷，一個是商業(yè)保險報銷。

統(tǒng)籌支付就是正常的醫(yī)療保險的支付。大病醫(yī)療支付則是一個商業(yè)保險。是正常的醫(yī)保報銷，超出年度的最高報銷限額的才用到了大額醫(yī)療補充。大額醫(yī)療補充是一家保險公司承保的商業(yè)保險。

大病統(tǒng)籌與醫(yī)療保險有什么區(qū)別啊

概念不同

醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。而大病統(tǒng)籌是我國醫(yī)療保險的一種模式，由于條件所限，目前只能做到市級統(tǒng)籌，各地對此項制度有不同的做法，其制定都是遵循“小病分流，大病統(tǒng)籌”的原則。

保障范圍不同

大病統(tǒng)籌只針對自然疾病，保障范圍狹小，免賠責任較多。如工傷、職業(yè)病、意外事故均不在保障范圍內(nèi)。而醫(yī)療保險范圍包括醫(yī)療保險的承保對象，醫(yī)療費用的擔負比例及承保的衛(wèi)生服務(wù)項目。狹義的醫(yī)療保險范圍包括醫(yī)療保險所承保的醫(yī)療服務(wù)項目，以及這些項目提供的數(shù)量、形式與限制等。

繳納費用不同

大病統(tǒng)籌的自費項目包括：勞保醫(yī)療公費醫(yī)療規(guī)定的自費藥品費用;掛號費、出診費、伙食費、特別營養(yǎng)費、佳院保護費、特護費、嬰兒費、空調(diào)費、急救車費、會診費等;醫(yī)療咨詢費、醫(yī)療保險費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費等等。醫(yī)療保險報銷費用根據(jù)不同保險產(chǎn)品有差異。

辦理醫(yī)療保險，參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。而大病統(tǒng)籌的辦理是參保職工經(jīng)住院系統(tǒng)治療后，出院時仍符合統(tǒng)籌病種認定條件的，可由定點醫(yī)院副主任以上醫(yī)師提出統(tǒng)籌病種認定申請，填寫《統(tǒng)籌病種認定申請表》。參?；颊叱?/p>

《統(tǒng)籌病種認定申請表》、出院記錄(須加蓋醫(yī)院印章)、相關(guān)檢查化驗報告單、兩張一寸彩色照片，一并報送用人單位，由用人單位到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

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