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一老一小保險(xiǎn)怎樣報(bào)銷?

2024-11-03 08:49:25 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)

一老一小報(bào)銷是分為門診待遇和住院待遇。具體如下:

門診待遇:

起付標(biāo)準(zhǔn)分為一級(jí)醫(yī)院是100元,二級(jí)三級(jí)醫(yī)院是550元。

報(bào)銷比例是一級(jí)醫(yī)院是55%,二級(jí)三級(jí)醫(yī)院是50%的報(bào)銷比例。

住院待遇:

起付標(biāo)準(zhǔn)分為一級(jí)醫(yī)院是300元,二級(jí)醫(yī)院是800元,三級(jí)醫(yī)院是1300元。

報(bào)銷比例是一級(jí)醫(yī)院是80%,二級(jí)醫(yī)院是78%,三級(jí)醫(yī)院是75%-78%。

其中一老一小的主要報(bào)銷的內(nèi)容是:

城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要支付:住院醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并收住入院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀7日內(nèi)死亡的醫(yī)療費(fèi)用。

學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要支付:住院的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀7日內(nèi)死亡的醫(yī)療費(fèi)用。

需注意的是發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

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