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企業(yè)職工工傷保險一年繳納多少錢(保險繳費及報銷標(biāo)準(zhǔn))

2023-12-28 09:31:42 來源:互聯(lián)網(wǎng)

您知道工傷險的存在對于我國勞務(wù)工作人員而講具有怎樣的價值嗎?工傷保險是我國社會保險中至關(guān)重要的一類保險項目,它保障了我國勞務(wù)工作者的切身利益。當(dāng)我們在工作中受到傷害時,它的存在能夠很大程度上緩解了這項傷害帶給我們的經(jīng)濟(jì)壓力,是對我們基本生活的一個保障?,F(xiàn)在購買工傷保險的人越來越多,也表現(xiàn)了我國社會保障體系的完善。所以,了解工傷險對于我們來說是很有必要的。

一、工傷保險怎么交 工傷保險費由用人單位繳納,職工個人繳納。用人單位以本單位全部職工工資總額為繳費基數(shù),本市工傷保險費繳費率按行業(yè)風(fēng)險程度分為0.6%、1.2%、2.4%三個檔次。繳費費率根據(jù)企業(yè)工傷保險費的使用、工傷發(fā)生率等情況定期進(jìn)行調(diào)整。
用人單位以上一年度全部職工月平均工資總額為繳費基數(shù),職工個人月平均工資總額按本人上年度月平均工資收入計算。
《中華人民共和國社會保險費》第33條規(guī)定由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納。第35條規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費率繳納工傷保險費。
二、工傷保險繳費比例、繳費標(biāo)準(zhǔn)是什么 根據(jù)人力資源社會保障部財政部關(guān)于做好工傷保險費率調(diào)整工作進(jìn)一步加強(qiáng)基金管理的指導(dǎo)意見,各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《通知》規(guī)定的行業(yè)類別劃分,根據(jù)用人單位的工商登記注冊和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,分別確定其所對應(yīng)的行業(yè)工傷風(fēng)險類別。對勞務(wù)派遣企業(yè),可根據(jù)被派遣勞動者實際用工單位所在行業(yè),或根據(jù)多數(shù)被派遣勞動者實際用工單位所在行業(yè),確定其工傷風(fēng)險類別。
各統(tǒng)籌地區(qū)要充分發(fā)揮工傷保險浮動費率機(jī)制的作用,周密制定單位費率浮動的具體辦法。各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)每隔一至三年對各參保單位的工傷風(fēng)險狀況進(jìn)行一次全面評估,并依據(jù)其工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,確定其費率是否浮動及浮動的檔次。對風(fēng)險程度驟升的單位,可一次上浮兩個檔次,并通過適當(dāng)形式通報,以示警戒。
舉例上海2017年工傷保險繳費標(biāo)準(zhǔn)
本市一類至八類行業(yè)用人單位基準(zhǔn)費率按照全國工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費率規(guī)定執(zhí)行,即分別為該行業(yè)用人單位工傷保險繳費基數(shù)的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%,并按照“以支定收、收支平衡”的原則適時調(diào)整。
三、工傷保險如何賠償 工傷保險賠償一般包括:醫(yī)療費、生活費、住院費、殘疾器具使用費、交通費等等,那工傷保險賠償流程都包括哪些步驟呢?
工傷保險賠償流程有哪些步驟:
1.首先用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認(rèn)定申請。
2.如果單位不申請的話,自己寫份工傷認(rèn)定書,向當(dāng)?shù)貏趧泳稚暾埞J(rèn)定。提交的資料包括:工傷認(rèn)定申請表;與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書。
3.勞動局做出工傷認(rèn)定決定
4.傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)
5.把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復(fù)印一份保存),勞動局會發(fā)“工傷認(rèn)定通知書”給用人單位。
6.單位開始賠償,主要包括傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療費。
7.每月20日-30日辦理工傷保險手續(xù)。
要想獲得工傷賠,必須先進(jìn)行工傷認(rèn)定?!豆kU條例》第20條規(guī)定:社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
受到的傷害被鑒定為工傷后,職工積極主張工傷賠償,以此來維護(hù)自己的合法權(quán)益。

四、工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn) 一般工傷具體賠償項目、標(biāo)準(zhǔn)
(一)醫(yī)療費
1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第3款。
3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
(二)住院伙食補(bǔ)助費、交通費、食宿費
1、標(biāo)準(zhǔn):具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定
2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。
(三)康復(fù)治療費
1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款。
3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。
(四)輔助器具費
1.標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。
2.要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
3.法律依據(jù):《工傷保險條例》第32條。
(五)停工留薪
1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條。
4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。
(六)護(hù)理費
1.標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。(2)評定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%
2.要求:生活護(hù)理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),工傷職工按月享受。
3.法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。
(七)傷殘補(bǔ)助金
一級至四級傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):支付一次性傷殘補(bǔ)助金:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額。
2、要求:保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第35條。
4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

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